Você olha para a perna e lá está ele: um roxo. Não dói, você não lembra de ter batido em lugar nenhum e começa o interrogatório mental. Foi na quina da cama? Na academia? Na mesa do trabalho? Ou simplesmente apareceu do nada?

A cena é tão comum que virou meme nas redes sociais, especialmente entre as pessoas que se consideram “desastradas” e dizem colecionar hematomas sem saber de onde vieram. Na maioria das vezes, existe uma explicação bem menos misteriosa: uma pequena pancada pode ter acontecido sem que tenha sido importante o suficiente para ficar na memória. Mas o que acontece debaixo da pele para transformar uma batidinha em uma mancha roxa?

“O hematoma é formado pelo extravasamento de sangue nos tecidos. Temos vários pequenos vasos sanguíneos espalhados pelo corpo e, quando ocorre um trauma, alguns deles podem se romper. O sangue extravasa e fica acumulado naquela região”, explica Roberval Moraes, biomédico habilitado em Patologia Clínica e professor do IDOMED São Luís.

Os hematomas, são, portanto, pequenas hemorragias internas, que acontecem sem que o sangue tenha para onde sair. Como a pele permanece íntegra, ele fica acumulado nos tecidos e pode ser visto do lado de fora nos tons de roxo que todo mundo que já levou uma pancada conhece.

Cores

Vale lembrar que hematomas nem sempre são roxos. Nos primeiros momentos, a região pode ficar avermelhada e depois assumir também tons mais próximos do azul. Conforme o organismo começa a eliminar aquele sangue, a mancha pode passar pelo verde e pelo amarelo até desaparecer. Essa mudança acontece porque a hemoglobina presente no sangue extravasado vai sendo degradada pelo organismo.

Na linguagem cotidiana, costumamos chamar praticamente qualquer uma dessas manchas de hematoma. Tecnicamente, porém, sangramentos sob a pele podem receber classificações diferentes de acordo com características como tamanho e apresentação.

“Existem as petéquias e as púrpuras, por exemplo, que têm importância na avaliação clínica. No senso comum, acabamos usando hematoma como um nome mais genérico”, explica Roberval.

As petéquias são pequenos pontos provocados por sangramento sob a pele; manchas maiores podem ser classificadas como púrpuras ou equimoses. Essas diferenças ajudam os profissionais de saúde a investigar o que pode estar provocando as lesões.

Mistério

Mas voltando ao roxo que “apareceu sozinho”, especialistas esclarecem: é perfeitamente possível não se lembrar do momento em que ocorreu a pancada. Pequenos choques contra móveis, objetos ou equipamentos durante atividades cotidianas podem simplesmente passar despercebidos.

Isso pode acontecer, por exemplo, durante a prática esportiva. “Na academia ou fazendo uma atividade física intensa, muitas vezes a pessoa acaba batendo alguma região do corpo e nem percebe naquele momento. Depois encontra o hematoma e não consegue lembrar de onde veio”, exemplifica Roberval.

Existem ainda pessoas que apresentam maior facilidade para desenvolver equimoses. A fragilidade dos pequenos vasos, por exemplo, pode favorecer o aparecimento dessas manchas, e medicamentos que interferem na coagulação também podem aumentar a tendência a sangramentos sob a pele.

A brincadeira com os roxos misteriosos, porém, tem limite. Quando as manchas começam a aparecer repetidamente, em grande quantidade ou sem uma explicação aparente, é importante procurar avaliação médica. “Existem problemas relacionados aos vasos sanguíneos, à coagulação e à quantidade de plaquetas que podem favorecer essas manifestações”, orienta Roberval.

Uma das possibilidades é a plaquetopenia, nome dado à redução do número de plaquetas no sangue. As plaquetas participam da formação do tampão que ajuda a interromper sangramentos quando um vaso é lesionado. Quando estão muito baixas, pequenos pontos avermelhados ou arroxeados, chamados de petéquias, podem estar entre as primeiras manifestações observadas na pele.

Outras explicações possíveis são alterações que tornam os pequenos vasos sanguíneos mais frágeis ou provocam inflamação em suas paredes. Esse tipo de problema é conhecido como vasculite e pode provocar manifestações na pele, inclusive pontos ou manchas avermelhadas e arroxeadas. “Existem vários problemas associados aos vasos sanguíneos. Uma fragilidade desses vasos também pode favorecer o aparecimento dessas manchas”, explica o professor.

Por isso, a pergunta “onde foi que eu bati?” ainda faz sentido diante de um roxo isolado. Quando a resposta começa a ser “não sei” com frequência demais, porém, vale trocar a investigação das quinas dos móveis por uma avaliação médica.